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Gastroparesis (Spanish)

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Resumen

Resumen

  • La gastroparesia es cuando al estómago se le dificulta eliminar su contenido. También se conoce como retraso del vaciamiento gástrico.
  • En la mayoría de casos, los músculos del estómago funcionan para movilizar los alimentos del estómago a través del tracto gastrointestinal para una digestión adecuada. Estos músculos están bajo el control de los nervios del estomago y células especiales llamada células intersticiales de Cajal, así como por los nervios que provienen del cerebro y la medula espinal (el nervio vago y los nervios simpáticos).
  • En una persona con gastroparesia, el estomago no funciona de forma correcta, por lo que los alimentos se mueven lentamente o dejan de moverse en el estómago. Esto puede deberse a problemas en el propio musculo, en los nervios, o en las células intersticiales de Cajal.
  • La gastroparesia no es un bloqueo en el estómago.
  • Generalmente, la gastroparesia es más frecuente en mujeres que en hombres, por razones desconocidas.
Síntomas y Causas

Síntomas y Causas

Los síntomas son distintos para cada persona y pueden cambiar de intensidad y frecuencia con el paso del tiempo. Síntomas comunes
  • Náusea.
  • Sentirse lleno, aún al consumir únicamente cantidades pequeñas de alimentos.
  • Vómitos (vomitando frecuentemente trozos enteros de alimento que no se descomponen en la digestión).
Otros síntomas
  • ERGE (GERD, este último por sus iniciales en inglés), también conocida como reflujo gastroesofágico. Este puede causar una sensación de ardor conocida como acidez.
  • Dolor estomacal.
  • Perder peso sin proponérselo.
  • Inflamación (hinchazón).
  • Falta de apetito.
  • Pérdida de peso y deficiencias nutricionales en caso severos.
Algunos factores pueden empeorar los síntomas
  • Consumir alimentos grasosos.
  • Consumir muchos alimentos con fibra, tales como frutas y vegetales crudos.

Causas

  • En la mayoría de los casos, no se conoce la causa y el trastorno de denomina gastroparesia idiopática. En otros casos (tal vez un tercio o un poco más), la causa es la diabetes. Las personas diabéticas tienen niveles altos de azúcar en la sangre, lo que puede dañar los músculos del estómago, nervios o las células intersticiales de Cajal.
  • Otras causas:
    • Complicación de cirugías gastrointestinales lesionando el nervio vago.
    • Enfermedades del sistema nervioso, tales como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple.
    • Medicamentos que bloquean ciertas señales nerviosas hacia el estómago, en particular narcóticos (opiáceos como morfina, oxicodona, etc.).
    • Trastornos reumatológicos como la esclerodermia.
Exámenes

Exámenes

Exámenes comunes
  • Examen físico.
  • Historial médico.
  • Análisis de sangre.
Exámenes adicionales Para mayor confirmación del diagnóstico de gastroparesia y para descartar la posibilidad de que sea un bloqueo o problema estructural, su proveedor de atención médica también puede realizar:
  • Una endoscopía gastrointestinal superior. Durante la endoscopía, su gastroenterólogo utilizará un tubo largo, delgado (aproximadamente del ancho de su dedo meñique) y flexible con una cámara diminuta en el extremo para ver el interior, entrando por su boca. Se le administrarán medicamentos para evitar el dolor y para que se sienta relajado y adormecido, por lo que no sentirá mayor cosa durante el examen.
  • Una serie gastrointestinal superior. Para ésta, usted ayuna, o no come, durante ocho horas y luego ingiere una bebida especial que facilita la anatomía se vea en una radiografía.
  • Un ultrasonido, CT scan, o MRI. Estas son pruebas del abdomen hechas para ver si otros trastornos como una enfermedad de la vesícula o pancreatitis podrían ser la causa de los síntomas, en lugar de la gastroparesia.
  • Gammagrafía de vaciamiento gástrico. Esto es cuando ingiere una comida que contiene una cantidad pequeña de material radioactivo. Luego, es monitoreada por un radiólogo durante cuatro horas. Padece de gastroparesia si más del 10 por ciento de la comida aún se encuentra en el estómago cuatro horas después de haber comido.
  • Endoscopía capsular. Ésta utiliza una SmartPill, que es un dispositivo electrónico pequeño, en forma de cápsula, que se traga. Registra información a medida que se mueve a través de todo el tracto digestivo.
  • Una prueba de aliento para el vaciamiento gástrico. En esta prueba también se le da una comida que está hecha de un tipo especial de material que contiene una forma especial pesada de elemento carbono. Cuando esta comida entra en el intestino delgado, se descompone y libera este carbono que sale en su respiración y esto puede ser medido por máquinas especiales. La velocidad de generación de este dióxido de carbono depende de cuán rápido se vacía el estomago.
Tratamiento

Tratamiento

En la mayoría de casos, la gastroparesia es una condición para toda la vida que no tiene cura. También es una condición reincidente, por lo que los síntomas pueden ir y venir durante distintos períodos de tiempo. Sin embargo, existen muchas opciones de tratamiento, dependiendo de la severidad de sus síntomas, que pueden ayudar a manejar su gastroparesia. Hable con su médico, especialmente si usted padece de diabetes, acerca de qué tratamientos son los adecuados para usted. Controlar la diabetes, si la tienes, es una de las cosas más importantes que puedes hacer como paciente para mejorar la función estomacal y sus síntomas. La dieta y los hábitos alimenticios
  • Evite o limite los alimentos altos en grasa y los alimentos altos en fibra, tales como las naranjas y el brócoli. Éstos pueden ser difíciles de digerir.
  • Mastique los alimentos completamente.
  • Aléjese de las bebidas espumantes o gaseosas.
  • Considere realizar seis comidas pequeñas al día en lugar de tres grandes. Ingerir menos alimentos puede facilitar el vaciamiento estomacal, debido a que no está tan lleno.
  • Los proveedores de atención médica pueden recomendar nutricionistas para que ayuden a los pacientes a planificar comidas que disminuyan los síntomas sin dejar de satisfacer sus necesidades nutricionales. Si los síntomas son severos, el médico puede prescribir una dieta líquida o blanda ya que los líquidos salen más rápido del estómago.
Medicamentos
  • La metoclopramida (Reglan) es el único fármaco aprobado actualmente por la FDA para tratar la gastroparesia. Ayuda a los músculos el estómago a moverse para vaciar mejor el estómago. Además, funciona en el cerebro para ayudar a suprimir las náuseas. Sin embargo, hay algunos riesgos para este medicamento. El más grave incluye problemas temporales o permanentes con contracciones musculares o espasmos.
  • La eritromicina es un antibiótico que aumenta los movimientos musculares que mueven a los alimentos a través del estómago. Puede ayudar a algunos pacientes, pero el efecto puede desgastarse con el tiempo. La eritromicina puede causar dolor de estómago y también interactúa con otros medicamentos que pueden afectar el ritmo cardíaco.
Opciones de medicina alternativa
  • El té de jengibre u otros preparaciones pueden ayudar a aliviar las náuseas.
  • Algunas personas también responden a la acupuntura aunque no hay suficiente evidencia para estar seguros de que funciona.
Otras opciones de tratamiento
  • Para pacientes con náusea y vómitos severos que no mejoran con cambios en la dieta ni con medicamentos, el médico puede insertar un neuroestimulador gástrico, que es un dispositivo que funciona con baterías implantado quirúrgicamente que envía impulsos eléctricos a los músculos del estómago. No hay evidencia clara de la efectividad de esta terapia y la FDA solo lo ha aprobado por “motivos compasivos.”
  • Cuando la gastroparesia es extremadamente severa y los síntomas no responden a otras opciones de tratamiento, existen algunas opciones más extremas.
    • Puede necesitarse una yeyunostomía, que es un procedimiento quirúrgico en el que se coloca un tubo de alimentación en una parte del intestino delgado conocida como yeyuno.
    • La nutrición parenteral, una mezcla alimenticia intravenosa que se administra a través de un tubo en el pecho, también puede ayudar. Generalmente, ésta se utiliza como un tratamiento temporal. Se inserta el tubo en el pecho durante un procedimiento quirúrgico.
    • No hay evidencia para apoyar el uso de inyecciones de toxina botulínica para el tratamiento de la gastroparesia.
    • Cortando el músculo en el píloro se está realizando en algunos centros tanto quirúrgicamente como endoscópicamente, pero en este punto se considera experimental sin evidencia fuerte para apoyarlo.
Cosas que debe saber La gastroparesia puede causar:
  • Deshidratación o pérdida de fluidos (con vómitos que no se detienen) severas.
  • Esofagitis – irritación del esófago.
  • Bezoares (una masa pequeña en su estómago). Éstos pueden causar náusea, vómitos o bloqueos, o interferir con la absorción de algunos medicamentos.
  • Dificultad para controlar los niveles de glucosa en la sangre en personas diabéticas.
  • Malnutrición debido a la mala digestión de nutrientes o de la incapacidad de consumir suficientes calorías.
  • Calidad de vida disminuida, incluyendo la necesidad de ausentarse del trabajo a causa de los síntomas severos.
Gastroparesia Diabética

Gastroparesia Diabética

Los músculos, incluidos los del estómago, necesitan nervios saludables para activar y controlar el movimiento. Pero, con el tiempo, los niveles de glucosa alta en la sangre (un tipo de azúcar que su cuerpo utiliza como combustible) por causa de la diabetes puede dañar los nervios. Las señales necesarias para que el cuerpo funcione correctamente no son enviadas. La diabetes también puede dañar los vasos sanguíneos. Como resultado, los nervios no obtienen el oxígeno y los nutrientes que necesitan. Generalmente, cuando la comida y los líquidos pasan por el estómago, los músculos en la pared del estómago mezclan la comida y el líquido y los tritura en trozos más pequeños. Glándulas en el estómago agregan otros fluidos, como ácidos y enzimas, para ayudar a desintegrar los alimentos y los líquidos. Juntos, hacen una sustancia llamada quimo. Cuando la diabetes causa una lesión en los nervios, los músculos del estómago no realizan los fuertes movimientos ondulantes (peristalsis) que llevan el quimo al duodeno (la primera parte del intestino delgado). Las contracciones musculares son más lentas, menos potentes o menos frecuentes. Parte del quimo permanece en el estómago y el estómago no se vacía por completo. El vaciado del estómago también se vuelve lento cuando usted come alimentos con alto contenido de grasa y fibra.

Causas de la gastroparesia:

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de la gastroparesia. Esto se llama gastroparesia idiopática. En hasta un tercio o un poco más de casos, la causa es la diabetes. Los niveles altos de glucosa en la sangre por diabetes pueden dañar el músculo del estómago, los nervios o las células intersticiales de Cajal (ICC por sus siglas en inglés). De hecho, la diabetes es la enfermedad identificada con mayor frecuencia vinculada con la gastroparesia. La hiperglucemia (niveles altos de glucosa en la sangre) afecta los músculos del estómago.
  • Los músculos en la parte superior del estómago se vuelven más relajados.
  • Los músculos en las partes media e inferior del estómago no pueden acortarse con tanta frecuencia o con la cantidad habitual de fuerza.
  • Las señales de los nervios a los músculos del estómago se alteran así que la acción ondulatoria ocurre manera desigual.
  • Todos estos eventos retrasan el vaciado de su estómago.
El retraso del vaciado gástrico también puede afectar los niveles de glucosa en la sangre y el control de la diabetes. Que tan rápido o lento se vacía el estómago puede cambiar la forma en que el cuerpo absorbe los carbohidratos y las grasas (los principales nutrientes que proporcionan energía al cuerpo) que se ingieren.

Preocupaciones a largo plazo

La gastroparesia diabética es una condición crónica. No hay cura, pero la condición se puede controlar. Con medicamentos, cambios en la dieta y otras formas de tratamiento, puede aprender a hacerse cargo y controlarla. De esa manera, podrá realizar más cosas que son importantes para usted. Puede sentirse y vivir mejor, con menos síntomas. Recuerde, no está solo. Su equipo de atención médica está aquí para ayudarle. Trabaje cercanamente con ellos en un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades. Hable con su proveedor de atención médica sobre los objetivos y desafíos. Hable sin miedo si usted tiene alguna inquietud. Así mismo, asegúrese de obtener respuestas a cualquier pregunta que tenga. Sepa que incluso los cambio pequeños pueden resultar en grandes mejoras a su salud con el tiempo.

Posibles complicaciones

A veces, incluso con tratamiento, pueden surgir problemas que pueden alterar qué tan bien está controlando su condición. Adicionalmente a los problemas que pueden ocurrir por la diabetes, la gastroparesia diabética puede causar:
  • Deshidratación severa o pérdida de agua y electrolitos (minerals que se encuentran en el cuerpo) por vómitos que no se detienen.
  • Esofagitis (dolor e hinchazón en el esófago—el tubo que une la boca y el estómago).
  • Bezoar (una pequeña masa de comida, fibra u otras sustancias en el estómago) que puede causar naúseas, vómitos, un bloqueo o impedir que el cuerpo utilice algunos medicamentos de manera correcta.
    • A veces, la comida en el estómago se desintegra solo un poco o para nada. Esta comida luego forma una masa dura que puede bloquear el movimiento del quimo fuera del estómago. A esta masa se le llama bezoar. Las causas probables pueden ser la fibra, las cáscaras y las semillas de las frutas y verduras.
    • Bezoars podrían no causar síntomas. Pero, si llegaran a presentarse síntomas, pueden incluir sentirse lleno después de una comida, náusea, vómitos, no sentir hambre y pérdida de peso. El tratamiento incluye disolver la masa o removerla.
  • Malnutrición, que ocurre cuando el cuerpo no obtiene las vitaminas, minerales y nutrientes que necesita. Esto puede conducir a la pérdida de peso y aumentar el riesgo de infección.
  • Empeoramiento de la calidad de vida por no poder hacer lo que usted desea hacer debido a sus síntomas.

Diagnóstico de gastroparesia diabética

Las señales y síntomas del vaciado gástrico retardado son los mismos que en muchas otras condiciones médicas. Para asegurarse de que la causa sea la gastroparesia, su proveedor de atención médica obtendrá un historial médico y familiar y le realizará un examen físico. También es probable que quieran realizarle algunos análisis de sangre. Es posible que se necesiten más exámenes para descartar otras condiciones médicas como la causa. Historial médico y familiar. Realizar un historial médico y familiar puede ayudar a su proveedor de atención médica a tener una idea más clara de lo que está sucediendo. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre todos sus síntomas. Incluya cuándo suceden, qué tan graves son y qué ayuda a mejorarlos o empeorarlos. Su proveedor de atención médica también le preguntará sobre cualquier condición médica y medicamentos. Hábleles sobre su diabetes y qué es lo que hace para controlar sus niveles de glucosa en la sangre. Además, infórmeles si ha tenido problemas para mantener su diabetes bajo control. Examen físico. Durante un examen físico, el proveedor de atención médica la mayoria de veces revisa el abdomen en busca de hinchazón; escucha el abdomen en busca de sonidos utilizando un estetoscopio; y examina el abdomen con la mano para verificar si hay sensibilidad o dolor. Análisis de sangre. Un análisis de sangre implica obtener una muestra de sangre en el consultorio de su proveedor de atención médica o en un laboratorio. Un tecnólogo de laboratorio examinará la muestra. Se pueden realizar análisis de sangre para verificar:
  • Conteos sanguíneos para cambios que puedan sugerir anemia (una condición en la que no hay suficientes glóbulos rojos sanos), deshidratación o infección.
  • Niveles de electrolitos, proteínas y otras sustancias.
  • Nivel de glucosa en la sangre.
  • Hemoglobina A1C (una medida de su nivel promedio de glucose en la sangre durante algunos meses).
Exámenes por imágenes. Ultrasonido, tomografía computarizada (TC), o imagen por resonancia magnética (IRM) toman imágenes del abdomen. Se utilizan para ver si otros trastornos podrían ser la causa de los síntomas. A veces, los exámenes por imágenes pueden identificar un bloqueo en el extremo inferior del estómago que impide que el estómago se vacíe.

Procedimientos para diagnosticar gastroparesia diabética

Es posible que su proveedor de atención médica quiera realizar algunos procedimientos para confirmar la gastroparesia diabética. Estos ayudan a descartar la posibilidad de que los síntomas se deban a un bloqueo o un problema estructural. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para los procedimientos, incluyendo tomar medicamentos y no comer o beber antes del procedimiento. Endoscopía gastrointestinal (GI) superior. Durante una endoscopía gastrointestinal superior, se pasa un tubo largo, delgado y flexible a través de la boca hasta el estómago. El tubo tiene aproximadamente el ancho del dedo meñique. Tiene una luz y una cámara en el extremo. La cámara envía imágenes de lo que ve a un monitor. Se le administrará un medicamento para evitar el dolor y para que se sienta relajado y adormecido, por lo que no sentirá mayor cosa durante el procedimiento. Serie gastrointestinal (GI) superior. Su proveedor de atención médica podría sugerir este procedimiento en lugar de una endoscopía GI superior. Una seria GI superior es una radiografía que toma imágenes del esófago, el estómago, el duodeno y el intestino delgado. Antes del procedimiento, tomará un líquido yesoso llamado bario. El bario hace que sea más fácil que los alimentos aparezcan en la radiografía. Se toman imágenes de rayos X mientras el bario viaja desde la boca hasta el estómago. Estas imágenes se pueden utilizar para realizar un diagnóstico y planificar tratamientos más específicos. Gammagrafía de vaciado gástrico. Este es el mejor método para averiguar cuánto tiempo tarda una comida en vaciarse del estómago. Le dan una comida de prueba (generalmente son huevos) que contiene una pequeña cantidad de material radioactivo. La cantidad no es dañina. Después de comer, se acostará o se parará frente a una máquina especial llamada escáner que tiene una cámara. Se tomarán imágenes con la cámara delante o detrás de usted. El escáner registrará la rapidez con que los alimentos se mueven a través del estómago. El monitoreo generalmente se realiza durante 4 horas. Cada análisis dura aproximadamente 2 minutos y se realiza cada hora después de la comida. Endoscopía capsular. Este procedimiento utiliza un pequeño dispositivo electrónico que parece una cápsula. Es aproximadamente del tamaño de una píldora grande. Usted se tragará la cápsula en el consultorio de su proveedor de atención médica. A medida que la cápsula viaja a través del sistema digestivo, envía imágenes a un dispositivo que se utiliza alrededor de su cintura y las guarda. La cápsula sale a través de una evacuación intestinal. Este procedimiento mide el vaciado del estómago de una manera que no involucra una comida. Pero, se le dará una “barra” estándar para comer durante el procedimiento. Se le pedirá que no coma nada más hasta que hayan pasado 5 horas desde el momento en que se tomó la cápsula. Prueba de aliento del vaciado gástrico. Con este procedimiento, se le da una comida con un tipo especial de material que contiene una forma pesada (pero no radiactiva) del elemento carbono. Cuando la comida entra en el intestino delgado, se desintegra y libera este carbono en forma de dióxido de carbono que sale en el aliento. Una máquina especial mide este dióxido de carbono. La velocidad a la que usted produce este dióxido de carbono depende de qué tan rápido se vacíe de su estómago.

Tratamiento de la gastroparesia diabética

Ser diagnosticado con una condición crónica, como la diabetes, puede cambiar la vida. Y descubrir que tiene otra enfermedad crónica debido a la diabetes puede ser aún más devastador. Está bien sentirse triste, culpable o incluso asustado. Estos sentimientos son naturales y comprensibles. Dese tiempo para adaptarse a la noticia y a los cambios que trae este diagnóstico. Sepa que sus sentimientos probablemente mejorarán con el tiempo y a medida que aprenda más sobre cómo cuidarse a usted mismo. Hable con su equipo de atención médica sobre cómo se siente. Ellos pueden ayudarle a sentirse menos abrumado y más preparado para planificar un futuro saludable. Aprender a controlar sus condiciones crónicas requiere trabajo. Y no sucede de la noche a la mañana. Vaya paso a paso. Con la práctica, controlar su gastroparesia diabética puede convertirse en parte de su vida. Ganará confianza a medida que tome control de su vida y su salud.

Control de la glucosa en la sangre

Controlar su diabetes es una de las cosas más importantes que puede hacer para mejorar la función y los síntomas del estómago. Cuando su diabetes está bajo control, su riesgo de otros problemas en todo su cuerpo también disminuyen. Cuando los niveles de glucosa en la sangre son altos, el estómago tiene problemas para sacar los alimentos. Los niveles altos de glucosa en la sangre también dañan los nervios que hacen que los músculos del estómago se muevan. Un vaciado más lento significa que los alimentos se absorben de manera más lenta y desigual. Esto puede conducir a grandes cambios en sus niveles de glucosa en la sangre. Utilice estos consejos para aprovechar al máximo su plan de control de la diabetes.
  • Conozca los medicamentos que está tomando. Tómelos exactamente como se indica. Cuando usted tiene gastroparesia diabética, su proveedor de atención médica podría cambiar su medicamento o la dosis o indicarle que lo tome en un horario distinto.
  • Sepa cuál es su nivel objetivo de glucosa en la sangre. Esté enterado de qué hacer si sus niveles están fuera del su rango objetivo.
  • Revise sus niveles de glucosa en la sangre tan a menudo como lo recomiende su proveedor de atención médica. Mantenga un registro de sus lecturas. Llame a su proveedor de atención médica si sus lecturas se mantienen por encima de su rango objetivo.
  • Esté atento a las señales y síntomas de glucosa alta en la sangre, tales como tener sed, orinar más de lo normal o sentirse más cansado. Sepa qué hacer si su glucosa en la sangre está alta.
  • Siga su plan de alimentación. Tenga en cuenta qué alimentos hacen que su glucosa en la sangre suba. Si su proveedor de atención médica le recomienda que aumente la cantidad de vegetales y frutas en su dieta, recuerde que las que tienen un alto contenido de fibra pueden vaciarse del estómago más lentamente. Cocinarlos y luego pasarlos por una licuadora puede ayudar a que estos alimentos se muevan mejor una vez sean ingeridos.
  • Sea tan físicamente activo como pueda. Mantenerse activo puede ayudar a mantener su glucosa en la sangre bajo control. Y puede ayudar a acelerar el vaciado gástrico. Escoja actividades que disfruta. Es más probable que convierta la actividad en un hábito.
  • Tenga un plan para días de enfermedad y sígalo. Recuerde, la glucosa en la sangre puede aumentar rápidamente cuando está enfermo.

Medicamentos

Se pueden utilizar varios medicamentos para tratar el vaciado gástrico retardado. Estos se llaman medicamentos procinéticos. Estos medicamentos ayudan a mover sustancias a lo largo del sistema digestivo al aumentar el número y la fuerza de las contracciones musculares. El resultado es que el estómago se vacía más rápidamente. Su proveedor de atención médica trabajará con usted para averiguar qué medicamentos podrían ser mejores para usted. Metoclopramida En este momento, la metoclopramida es el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) para tratar la gastroparesia. Ayuda a que los músculos del estómago se muevan para que el estómago pueda vaciarse. También trabaja en el cerebro para controlar las náuseas. Sin embargo, existen algunos riesgos con este medicamento. El riesgo más grave implica problemas con contracciones musculares, espasmos o movimientos involuntarios. Estos movimientos pueden afectar la cara, la lengua o las extremidades, como las manos. Pueden ser temporales o permanentes. Pero para la mayoría de los pacientes, estos efectos secundarios desaparecen cuando se suspende el medicamento. Eritromicina La eritromicina es un antibiótico que aumenta el movimiento de los músculos para ayudar a mover los alimentos a través del estómago. Puede ayudar a algunos pacientes, pero los efectos pueden desaparecer con el tiempo, a veces en unos días o semanas. La eritromicina puede causar dolor de estómago y también interactuar con otros medicamentos. Medicamentos para la diabetes y el vaciado gástrico retardado Se ha demostrado que algunos medicamentos utilizados para tratar la diabetes retrasan el vaciado gástrico. Estos incluyen medicamentos tales como pramlintida, liraglutida y exanitida. Si usted está tomando uno de estos medicamentos y tiene gastroparesia diabética, su proveedor de atención médica puede cambiarlo a otro medicamento. Otros medicamentos Se pueden utilizar otros medicamentos para tratar los síntomas de la gastroparesia diabética. Se pueden utilizar antieméticos, como ondansetrón o prometazina, para controlar las náuseas. La mirtazapina, un medicamento utilizado para la depresión, también puede ayudar a controlar las náuseas. Este medicamento también pude ayudarle a mejorar su deseo de comer.

Planificación de comidas

La planificación de comidas en diabetes es importante para mantener sus niveles de glucosa en la sangre bajo control. Es aún más importante cuando tiene gastroparesia diabética. Ningún plan alimenticio funciona para todos. Los síntomas de la gastroparesia diabética pueden alterar qué y cuánto come. Esto puede ocasionar problemas al no obtener los nutrientes adecuados para mantenerse saludable. Y puede tener problemas para mantener sus niveles de glucosa en la sangre bajo control. Trabaje con su proveedor de atención médica y su nutricionista para crear un plan de dieta que satisfaga sus necesidades. Obtener los nutrientes adecuados Los nutrientes son aquellas cosas que son importantes para mantenerse saludable. Obtener los nutrientes adecuados significa que está comiendo un buen equilibrio de proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y agua. Y comer el equilibrio correcto de carbohidratos es clave para mantener su glucosa en la sangre dentro del su rango objetivo. Comer por su salud Es importante beber y comer mucha comida en una forma que pueda tolerar. Esto ayuda a asegurarse de proteger sus otras funciones corporales, como sus riñones. También le ayuda a mantener un peso corporal saludable. Los cambios en la dieta son muy importantes. Su proveedor de atención médica podría sugerirle que utilice una licuadora y que cocine bien los alimentos, especialmente los vegetales, para que les sea más fácil vaciarse del estómago. Tomar las mejores decisiones en cuanto a la comida Cuando tiene diabetes, comer alimentos de todos los grupos alimenticios le da a su cuerpo los nutrientes que necesita y mantiene sus niveles de glucosa en la sangre dentro de su rango objetivo . Con la gastroparesia diabética, es probable que se sienta mejor si también limita o evita alimentos con alto contenido de grasa y fibra. ¿Pero qué elegir? La lista a continuación le da algunos ejemplos. Consejos para comer Aquí hay algunos consejos para comer cuando tiene gastroparesia diabética.
  • La fibra y la grasa pueden retrasar el vaciado del estómago. La fibra también puede agruparse y causar un bloqueo. Por lo tanto, es mejor mantenerse alejado o limitar los alimentos con alto contenido de grasa y fibra. Cuando coma frutas y verduras, recuerde cocinarlas bien y pasarlas por una licuadora.
  • La comida sólida en el estómago es más difícil de deshacer. Asegúrese de masticar bien su comida antes de tragarla. Intente estofar, escalfar, cocinar a fuego lento y guisar cuando cocine. Estos métodos hacen que la comida sea más suave y fácil de masticar. Licuar los alimentos para que parezcan una sopa espesa también puede ayudar.
  • Comer varias comidas pequeñas al día en lugar de 3 grandes pueden ayudar a disminuir la hinchazón del estómago. Además, comer menos comida puede facilitar el vaciado del estómago porque no está tan lleno. Intente comer de 5 a 6 comidas pequeñas al día en lugar de 3 grandes.
  • Sentarse al comer también ayuda a disminuir la presión en el estómago y facilita al vaciado del estómago.
  • El alcohol y fumar puede retrasar el vaciado gástrico. Evítelos.
  • Las bebidas carbonatadas pueden emitir dióxido de carbono (gas) y hacerlo sentir con el estómago hinchado. Intente limitarlos o evitarlos.
  • Beber grandes cantidades de líquido a la vez en una comida puede aumentar la hinchazón estomacal. Tomar pequeñas cantidades o sorbos de líquido durante la comida puede ayudar a que el estómago se vacíe.

Cuando no puede comer

Pueden haber ocasiones en que no pueda comer o sus síntomas no estén mejorando. O sus síntomas siguen reapareciendo incluso con tratamiento. Su proveedor de atención médica podría aconsejarle que se coloque una sonda de alimentación por un corto tiempo.
  • Una sonda de yeyunostomía es un tubo pequeño que le coloca su proveedor de atención médica. La sonda se coloca a través de la piel del abdomen hasta una parte del intestino delgado llamado yeyuno (el área después del duodeno). Con la sonda se utiliza un alimento líquido especial que tiene nutrientes. Los nutrientes se saltan el estómago y van directo al intestino delgado, donde son absorbidos. Esto puede ayudar a controlar mejor los niveles de glucosa en la sangre.
  • Nutrición parenteral total (TPN por sus siglas en inglés) le proporciona nutrients a través de una línea intravenosa (IV). Un proveedor de atención médica coloca una sonda delgada en un vaso sanguíneo (una vena) en su pecho durante una cirugía. Luego se administra una mezcla líquida estéril de alimentos a través de la sonda hacia la vena en su pecho. Esto puede ser usado como un tratamiento temporal.
Cirugía Una cirugía o un procedimiento endoscópico para abrir la válvula al final del estómago no se realiza a menudo para tratar la gastroparesia diabética. Pero, puede ser una opción si tiene náuseas y vómitos severos que no mejoran incluso con medicamento y cambios en su dieta. Hable con su proveedor de atención médica para ver si alguna de estas dos opciones son para usted. Otros tratamientos Los tratamientos alternativos también podrían ser una opción. Pero hay poca evidencia científica que los respalde. Por ejemplo, algunas personas pueden obtener alivio de las náuseas con té de jengibre, otros tés o acupuntura. También se están realizando investigaciones para evaluar otras cirugías y medicamentos que podrían ser útiles para controlar los síntomas. 10 preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica La mejor manera de ayudar a controlar su gastroparesia diabética es conocer todo lo que pueda al respecto. Planifique con anticipación para hacerle a su proveedor de atención médica todas las preguntas que necesita respuesta.
  1. ¿Cómo sabe que tengo gastroparesia diabética?
  2. ¿Cuáles son las señales y síntomas?
  3. ¿Cómo afectará mi condición a mi diabetes?
  4. ¿Cómo afectará esta condición mi capacidad para trabajar, viajar y mantener mi estilo de vida cotidiano?
  5. ¿Necesito realizar cambios con mi dieta? Si es así, ¿Qué cambios necesito realizar?
  6. ¿Tendré que cambiar la forma en que controlo mi diabetes? Si es así, ¿Cómo?
  7. ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  8. ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de estas opciones?
  9. ¿Qué puedo hacer para monitorear mi condición?
  10. ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Referencias

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